首圖：轉移性去勢抗性前列腺癌患者無論是否有基因變異皆可使用新一代PARP抑制劑搭配新一代荷爾蒙療法進行治療，可有效提升患者整體存活率。(左起台灣泌尿科醫學會查岱龍理事長、台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會吳俊德主任委員
PARP抑制劑併用新一代荷爾蒙療法可明顯延長轉移性去勢抗性前列腺癌整體存活期近9個月
前列腺癌症狀難察覺，醫師籲50歲以上每年PSA篩檢，守護男性健康
健康台灣設定「2030年癌症死亡人數減少3分之1」願景。根據2022年癌症登記報告顯示，前列腺癌躍升成為台灣男性癌症發生率第三名，且個案數年增長率居全癌之冠。因早期前列腺癌沒有明顯症狀，在台灣，三成患者確診時已為第四期，大幅減少患者的預期壽命。前列腺癌的藥物治療選擇多，臨床上大多採用荷爾蒙療法來抑制雄性激素，但去勢敏感性前列腺癌患者在過去通常在治療2-3年內，病程可能進展為「去勢抗性前列腺癌」（castration-resistant prostate cancer, CRPC），當中約6成患者會在治療3年內進展成「轉移性去勢抗性前列腺癌」（metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC）。過去mCRPC 患者主要接受化學治療，而近期最新標靶藥物 PARP 抑制劑與新一代荷爾蒙療法併用能為患者提供新的治療選擇，有助提升整體存活率。
圖：台灣泌尿科醫學會查岱龍理事長表示，50歲以上男性每年至少檢驗一次 PSA 值，若有家族病史，則應從45歲起定期篩檢，以及早評估罹病風險
「熟男隱形殺手」來勢洶洶，3成患者確診為第四期恐減少十年以上壽命
前列腺癌個案年齡中位數為72歲，素有「熟男隱形殺手」之稱，其死亡率在過去十年間增加 44%，現已成為全國癌症死亡率第五名。而根據最新癌症登記報告，前列腺癌的發生率持續攀升，已經成為男性癌症發生率第三名，2022年確診個案數達9,062例，年增長率高達 21%，為所有癌症之冠。前列腺癌的風險因素包括年齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，男性50 歲後罹患前列腺癌的風險會大幅提升，此外，台灣的研究也發現若家族中有父親或兄弟曾罹患前列腺癌，個人罹癌風險將提高3.9倍。
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，早期前列腺癌通常沒有明顯症狀，因此患者多半在出現排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，因此台灣有約33%患者在確診時是已經出現遠端轉移的第四期，相較於美國的8%高出甚多。這與台灣前列腺癌篩檢不夠普及有關，前列腺癌若能早期發現，治癒率相當高，五年存活率接近100%。但若發現時已是第四期，明顯影響患者生命預期時間。
圖：台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會吳俊德主任委員說明， PARP抑制劑搭配新一代荷爾蒙療法進行治療為轉移性去勢抗性前列腺癌治療新趨勢
PARP抑制劑合併新一代荷爾蒙療法提升晚期前列腺癌患者存活率
早期前列腺癌治療以積極監測、手術還有放射線治療為主，若病程進展至末期就會需要全身性的治療方式，主要以荷爾蒙療法為主，但多數患者在治療的2-3年會產生去勢抗性，約六成CRPC患者則會在治療3年內進展成轉移性去勢抗性前列腺癌（mCRPC）。傳統上若進展到這階段就會採取化學治療，但因患者大多高年齡層不易承受化療副作用，同時後續治療選項較少。近年有新一代的荷爾蒙療法，透過抑制雄激素接受體來達到抑制攝護腺癌細胞生長的目的，雖幫助mCRPC患者降低復發風險，但在部分基因缺失的患者效果相對有限。
